• page_banner

Warta

Numutkeun hiji percobaan Éropa randomized, terapi ngagantian beusi ka jero nadi modern nyababkeun incidence loba nu leuwih luhur tina hypophosphatemia di penderita anemia pakait sareng kasakit radang bowel (IBD), sanajan éfék comparable on hémoglobin jeung toko beusi.
Heinz Zoller, MD, ngalaporkeun yén dina ulikan PHOSPHARE-IBD ​​of 97 penderita IBD kalawan anemia kakurangan beusi dijadwalkeun pikeun beusi carboxymaltose (FCM; Injectafer) versus beusi demethylmaltose (FDI; Monoferric).luhur di penderita., Universitas Médis Innsbruck, Austria, sareng kolega.
Ti dasar nepi ka poé 35, 51% pasien FCM jeung 8.3% pasien FDI ngalaman hypophosphatemia iraha wae, sakumaha dibuktikeun ku tingkat fosfat sérum kirang ti 2.0 mg / dL (disaluyukeun bédana résiko - 42.8, 95% CI -57.1 mun -24.6). )., P<0,0001), — написала группа di Gut. , P<0.0001), grup nulis dina Gut.
Panaliti ngagunakeun dosis anu sami dumasar kana hémoglobin sareng beurat awak pikeun duanana produk pikeun ngaleungitkeun kamungkinan faktor anu ngabingungkeun dina uji coba sateuacana. Insiden pangluhurna hypophosphatemia lumangsung dina 2 minggu mimiti infus, sareng tetep ningkat dina grup FCM dina dinten 70 (59.2% vs 12.5%, P <0.0001). Insiden pangluhurna hypophosphatemia lumangsung dina 2 minggu mimiti infus, sareng tetep ningkat dina grup FCM dina dinten 70 (59.2% vs 12.5%, P <0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла . Insiden pangluhurna hypophosphatemia lumangsung salila 2 minggu mimiti infusion sarta tetep elevated dina grup FCM sanggeus 70 poé (59.2% vs 12.5%, P <0.0001).低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍然升 1 )然升 5 , 2% 升 5高) 5% 升 5 。低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍然升 0 , 5% 升 5高升 5 , 2% 升 5高) Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной возникла в течение первых . Insidens pangluhurna hypophosphatemia lumangsung salila 2 minggu mimiti infusion sarta tetep elevated pikeun 70 poé dina grup FCM (59.2% vs 12.5%, P <0.0001).
"Sanajan efficacy sarua jeung euweuh béda dina réaksi alérgi, dua olahan beusi ka jero nadi modern paling ilahar dipake di Éropa boga profil kaamanan jelas, sakumaha beusi desmethylmaltose bisa dianggap préparasi aman," Zoller ngawartoskeun MedPage Dinten.
Anemia kakurangan beusi mangrupikeun komplikasi extraintestinal umum tina IBD anu tiasa ngaruksak fungsi fisik sareng kognitif sareng ningkatkeun résiko rawat inap.Salaku disebutkeun tadi, FCM jeung FDI némbongkeun efficacy comparable dina koréksi anémia kakurangan beusi kalawan ampir sarua kanaékan hémoglobin sanggeus 70 poé (masing-masing 25,2 jeung 24,9 g / l).
Bedana dina insiden hipofosfatemia antara dua ubar ngagantian beusi anu dititénan dina jaman baheula sawaréh dijelaskeun ku parah atanapi etiologi kakurangan beusi, fungsi ginjal dasar pasien, sareng regimen dosis anu béda pikeun ubar intravena..Hiji percobaan randomized saméméhna ngabandingkeun dua therapies ngagantian beusi, sidang AS PHOSPHARE-IDA, ogé némbongkeun incidence luhur hypophosphatemia di FCM, sanajan dosage na dosing jadwal variatif nurutkeun kana informasi resep resep FDA-disatujuan relevan.
"Ulikan ayeuna ogé némbongkeun yén, sanajan recovery ti hypophosphatemia, kursus cascade parobahan biokimia pakait sareng ekspresi luhur FGF23 [faktor pertumbuhan fibroblast 23], disebut "sindrom 6H", bebas tina penderita narima FCM," Zoller.jeung kolega wrote.
"Hususna, tulang-spésifik [alkali fosfatase] tetep elevated dina grup FCM dibandingkeun grup FDI dina dinten 70, hartina FCM kapangaruhan elehan tulang sapanjang sidang sarta saluareun," maranéhna nuluykeun."Papanggihan ieu tiasa ngaitkeun hypophosphatemia sareng osteomalacia, komplikasi ngembang FCM anu nembé didaptarkeun salaku peringatan khusus dina inpormasi Éropa pikeun penderita FCM."
Zoller ngawartoskeun MedPage Dinten yén panalungtikan salajengna "difokuskeun kana pamahaman naha dua ubar béda dina induksi maranéhanana FGF23, hormon anu ngabalukarkeun réspon kompléks ngarah kana hypophosphatemia, pikeun nyegah ngembangkeun ubar hareup."Pikeun gaduh efek samping ieu sareng ngartos disregulasi ieu..”
PHOSPHARE-IBD ​​​​mangrupakeun percobaan double-blind, randomized tina 97 penderita IBD - 61% kalawan ulcerative colitis (UC) jeung 39% kalawan kasakit Crohn urang (CD) - di 20 rumah sakit Éropa saprak 2018. 2020.
Pasién anu layak diperyogikeun tingkat ferritin sérum 100 ng / ml atanapi langkung handap, tingkat hémoglobin kirang ti 130 g / L, sareng peryogi suplement beusi gancang atanapi ngagaduhan Intoleransi / insensitipitas beusi lisan, diantara kriteria sanésna.
Pamilon diacak dina rasio 1: 1 pikeun nampi dosis FDI atanapi FCM anu sami dumasar kana hémoglobin sareng beurat awak dina dasar sareng 35 dinten saatos.Pikeun penderita tingkat hémoglobin handap 100 g / l, dosis total nyaéta 1500 mg pikeun penderita beuratna kirang ti 70 kg sarta 2000 mg pikeun penderita beuratna 70 kg atawa leuwih.Pasén kalayan tingkat hémoglobin 100 g / l sareng langkung luhur nampi dosis total 1500 mg.
Zoller sareng kolega Anjeun nyerat: "Dibikeun desain ulikan, éta bisa dicindekkeun yén béda observasi dina incidence of hypophosphatemia téh sagemblengna alatan béda dina persiapan beusi, sarta lain tina total dosis beusi, regimen dosis, béda dina CD. dibandingkeun sareng UC.atawa faktor séjén nu patali jeung sabar kayaning fungsi ginjal, severity of inflammation, darajat kakurangan beusi, atawa kakurangan vitamin D.
Umur rata-rata pasien dina pangajaran éta 42 taun, 53% awéwé, seuseueurna bodas (86%), sareng indéks massa awak rata-rata 27,6.Rata-rata tingkat hémoglobin dina dasar nyaéta 105 g / l.
Frékuénsi kajadian ngarugikeun (AEs) jeung acara ngarugikeun serius (AEs) éta sarupa pikeun produk béda, tapi lolobana aranjeunna hampang (80-83%).Grup FCM ngagaduhan langkung kakurangan vitamin D (35% vs 23%) sareng langkung seueur kasus nasopharyngitis (20% vs 17%) tibatan kelompok FDI.Dina grup FDI, nyeri sirah (19% vs 10%) éta leuwih umum, sakumaha ieu seueul (13% vs 2%).Langkung seueur pasien dina grup FDI ngeureunkeun perawatan kusabab AEs (6% vs 2%).
Sanajan duanana interventions nyababkeun pamutahiran dina skor kacapean sabar-dilaporkeun, perbaikan leuwih badag sarta gancang anu katempo dina grup FDI, sanajan bédana ieu leungit significance sanggeus 70 poé.
Watesan data kalebet waktos nuturkeun anu pondok sareng henteu mampuh pikeun ngevaluasi hasil klinis.
Zaina Hamza mangrupikeun panulis staf MedPage Today pikeun gastroenterologi sareng panyakit tepa.Anjeunna dumasar di Chicago.
Zoller ngumumkeun dana ti Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medice, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi sareng Vifor.Ko-panulis ngalaporkeun hubungan sareng sababaraha perusahaan farmasi sareng industri.Ko-panulis ogé ngalaporkeun ko-pangarang patén-patén anu aya hubunganana sareng persiapan beusi parenteral.
Tumbu ka SUMBER: Zoller H et al."Hypophosphatemia sanggeus administrasi beusi desferiomaltose jeung beusi carboxymaltose di penderita anemia kakurangan beusi alatan kasakit radang bowel (Phosphare-IBD): percobaan klinis randomized" Gut 2022;DOI: 10.1136 / gutjnl-2022-327897.
Bahan dina situs wéb ieu kanggo tujuan inpormasi wungkul sareng sanés ngagentos naséhat médis, diagnosis, atanapi perawatan ti panyadia kasehatan anu mumpuni.© 2022 MedPage Dinten LLC.Sadaya hak disimpen.Medpage Dinten mangrupakeun salah sahiji mérek dagang federally didaptarkeun MedPage Dinten, LLC sarta teu bisa dipaké ku pihak katilu tanpa idin express.


waktos pos: Sep-23-2022