Warta

Nalika COVID jangka panjang nahan seueur misteri, peneliti mendakan petunjuk pikeun gejala jantung umum dina pasien ieu, nunjukkeun yén peradangan pengkuh mangrupikeun mediator.
Dina kohort 346 pasien COVID-19 anu séhat, kalolobaanana tetep gejala saatos median sakitar 4 bulan, paningkatan dina biomarker panyakit jantung struktural sareng tatu atanapi disfungsi jantung jarang.
Tapi aya loba tanda masalah jantung subclinical, ngalaporkeun Valentina O. Puntmann, MD, Rumah Sakit Universitas Frankfurt, Jérman, jeung kolega nya di Alam Kedokteran.
Dibandingkeun sareng kadali anu teu katépaan, penderita COVID ngagaduhan tekanan darah diastolik anu langkung luhur, sacara signifikan ningkat parut miokard non-ischemic kusabab paningkatan gadolinium telat, éfusi pericardial anu teu aya hubunganana hemodinamik, sareng efusi pericardial.<0,001). <0,001).
Salaku tambahan, 73% pasien COVID-19 kalayan gejala jantung ngagaduhan nilai pemetaan MRI (CMR) jantung anu langkung luhur tibatan individu asimtomatik, nunjukkeun peradangan miokard anu sumebar sareng akumulasi kontras pericardial anu langkung ageung.
"Naon anu urang tingali kawilang jinak," saur Puntmann ka MedPage Today."Ieu mangrupikeun pasién normal."
Kontras sareng anu biasa dianggap masalah jantung sareng COVID-19, hasil ieu masihan wawasan yén pasien anu ngagaduhan masalah jantung anu tos aya langkung dipikaresep dirawat di rumah sakit kalayan panyawat anu parah sareng akibatna.
Grup Puntman ngulik jalma tanpa masalah jantung pikeun nyobaan ngartos dampak COVID-19 sorangan, ngagunakeun gambar MRI kelas panalungtikan pasien anu direkrut ka klinikna ngaliwatan dokter kulawarga, pusat otoritas kaséhatan, bahan promosi anu disebarkeun ku pasien online.Grup sareng situs wéb..
Puntmann nyatakeun yén sanaos ieu mangrupikeun sakelompok pasién anu henteu umumna ngagambarkeun kasus hampang COVID-19, teu jarang pasien ieu milarian jawaban kana gejalana.
Data survéy féderal nunjukkeun yén 19 persén déwasa Amérika anu katépaan ku COVID ngagaduhan gejala salami 3 bulan atanapi langkung lami saatos inféksi.Dina ulikan ayeuna, susulan scan rata-rata 11 bulan saatos diagnosis COVID-19 nunjukkeun gejala jantung anu pengkuh dina 57% pamilon.Jalma anu tetep symptomatic ngagaduhan busung lapar miokard anu langkung sumebar tibatan jalma anu pulih atanapi henteu kantos ngalaman gejala (T2 alami 37.9 vs 37.4 sareng 37.5 mdet, P = 0.04).
"Kalibetan jantung mangrupikeun bagian penting tina manifestasi jangka panjang COVID - ku kituna dyspnea, intoleransi usaha, tachycardia," saur Pontman dina wawancara.
Kelompokna nyimpulkeun yén gejala jantung anu dititénan "dikaitkeun sareng lesi radang subklinis jantung, anu tiasa ngajelaskeun, sahenteuna sabagian, dasar patofisiologis tina gejala jantung pengkuh.Utamana, tatu miokard parna atanapi panyakit jantung struktural sanes kaayaan anu tos aya sareng gejalana henteu cocog sareng definisi klasik tina myocarditis virus.
Cardiologist sareng pasien COVID jangka panjang Alice A. Perlowski, MD, nunjukkeun implikasi klinis anu penting ku tweeting: "Ulikan ieu ngagambarkeun kumaha biomarker tradisional (dina hal ieu CRP, kalsin otot, NT-proBNP) panginten henteu nyarios sadayana. ”., #LongCovid, kuring ngarepkeun yén sadaya dokter anu ningali pasien ieu dina prakna nyarioskeun titik kritis ieu.
Diantara 346 déwasa sareng COVID-19 (rata-rata umur 43,3 taun, 52% awéwé) disaring di hiji pusat antara April 2020 sareng Oktober 2021, dina median 109 dinten saatos paparan, gejala jantung anu paling umum nyaéta sesak napas (62%). ), palpitations (28%), nyeri dada atypical (27%), sarta sinkop (3%).
"Nyaho naon anu lumangsung kalayan tés jantung rutin mangrupikeun tangtangan sabab sesah ningali kaayaan anu teu normal," saur Puntmann."Bagian tina éta aya hubunganana sareng patofisiologi di tukangeunana… Sanaos fungsina dikompromi, éta henteu dramatis sabab ngimbangan tachycardia sareng jantung anu bungah pisan.Ku alatan éta, kami henteu ningali aranjeunna dina fase decompensated.
Tim éta ngarencanakeun pikeun teras-terasan nuturkeun pasien ieu dina jangka panjang pikeun ngartos naon implikasi klinis poténsial, sieun yén éta "tiasa ngabébaskeun beban utama gagal jantung taun-taun di jalan," numutkeun situs wéb pusat.Tim éta ogé ngagagas studi MYOFLAME-19 dikontrol plasebo pikeun nguji ubar anti radang sareng ubar anu nimpah sistem renin-angiotensin dina populasi ieu.
Panalitianana kalebet ngan ukur pasien anu henteu ngagaduhan panyakit jantung, komorbiditas, atanapi tes fungsi paru-paru anu teu normal dina dasar sareng anu henteu kantos dirawat di rumah sakit pikeun akut COVID-19.
95 pasien tambahan di klinik anu henteu ngagaduhan COVID-19 sateuacana sareng teu ngagaduhan panyakit jantung atanapi komorbiditas anu dianggo salaku kontrol.Nalika panaliti ngaku yén aya bédana anu teu dipikanyaho dibandingkeun sareng pasien COVID, aranjeunna nyatet distribusi faktor résiko anu sami dumasar kana umur, gender, sareng panyakit kardiovaskular.
Diantara pasien anu ngagaduhan gejala COVID, seuseueurna hampang atanapi sedeng (masing-masing 38% sareng 33%), sareng ngan salapan (3%) ngagaduhan gejala parah anu ngabatesan kagiatan sapopoé.
Faktor bebas ngaramal gejala cardiac tina scan dasar pikeun rescan sahenteuna 4 bulan engké (median 329 poé sanggeus diagnosis) éta gender bikang sarta involvement myocardial diffuse on dasar.
"Catatan, sabab ulikan kami museurkeun kana jalma anu ngagaduhan panyakit pra-COVID, éta henteu ngalaporkeun prevalensi gejala jantung pasca-COVID," nyerat grup Puntman."Najan kitu, éta nyadiakeun informasi penting ngeunaan spéktrum maranéhanana sarta évolusi saterusna."
Puntmann sareng ko-panulis ngungkabkeun biaya nyarios ti Bayer sareng Siemens, ogé hibah pendidikan ti Bayer sareng NeoSoft.
Sumber rujukan: Puntmann VO et al "Patologi jantung jangka panjang dina individu anu ngagaduhan panyakit COVID-19 hampang", Nature Med 2022;DOI: 10.1038 / s41591-022-02000-0.
Bahan dina situs wéb ieu kanggo tujuan inpormasi wungkul sareng henteu ngagentos naséhat médis, diagnosis, atanapi perawatan ti panyadia kasehatan anu mumpuni.© 2022 MedPage Dinten LLC.Sadaya hak disimpen.Medpage Dinten mangrupakeun salah sahiji mérek dagang federally didaptarkeun MedPage Dinten, LLC sarta teu bisa dipaké ku pihak katilu tanpa idin express.